南京医保转诊规定?
门诊转诊首诊在社区,不需要转诊。
在三甲医院就诊一定要去社区转诊,否则享受不了医保打折的优惠政策。
根据南京市医保基金管理中心的规定,职工医保普通门诊就诊若需要到***医院享受门诊统筹待遇,需要事先到社区医院办理转诊手续,结账时***上显示“门统”字样。
转诊时限一般为1个月,若参保人员在此期间因病情需要到市内其他***综合医院就诊的,须到原办理转诊手续的社区医院注销原转诊记录后,重新办理转诊手续。
到三甲医院挂急诊是不需要转诊的,简单的开药、拍片子、看感冒、拉肚子建议大家直接看急诊,急诊也可以累计门统。
到专科医院就诊是不需要转诊的,例如看牙齿,直接到口腔医院就可以进入门统,如果是去省中看牙齿就需要转诊。
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2021年南京农保住院报销比例?
2021年南京农保住院报销:
1、一级医院住院报销比例为65%;
2、二级医院住院报销比例
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①5000元以下(含5000元)住院报销比例为50%;
②5000元以上至10000元(含10000元)住院报销比例为55%;
③10000元以上住院报销比例为60%。
3、***医院住院报销比例
①5000元以下住院报销比例为35%;
②5000元至10000元住院报销比例为40%;
③10000元以上住院报销比例为45%。